类 别：C 类

签发人：曾绍宏

凤医保函〔2024〕2号

凤县医疗保障局

对县十八届人大三次会议第48号建议的

复 函

吴玉林代表：

您好，您提出的“关于解决城乡居民医保门诊报销的建议”（第48号）收悉，现答复如下：

经过走访沟通，了解到您提出的建议有两方面问题，分别为：一是城乡居民医疗保险逐年增加30元，群众意见较大问题；二是城乡居民医疗保险门诊统筹报销额度跨年结转问题。

根据国家医保局《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》(医保发〔2023〕24号)及《关于做好2023年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（陕医保发〔2023〕24 号）要求，我省2023年医保参保缴费标准为1020元/人次，其中个人缴纳380元，各级财政补助640元，个人缴纳标准上涨了30元，财政补助也提高了30元。在待遇享受方面，宝鸡市医保增加了医保报销项目及药品种类，降低了大学生及儿童起付线，扩大了慢病报销范围，提高了生育检查及报销标准，降低了群众医疗费用。

根据《宝鸡市城乡居民基本医疗保险门诊统筹管理经办规程（试行）的通知》（宝医保发﹝2020﹞15号）要求，普通门诊统筹基金支付限额管理。镇卫生院每日（每次）支付限额50元，村卫生室每日（每次）支付限额为30元；一个待遇年度内，基本医疗保险基金累计支付限额为每人每年80元,当年累计报销未达限额的,跨年不结转。

您所反映的问题目前县级医保部门无权限，我们已经向上级医保部门反馈，感谢您对我县医疗保障工作的关心和支持。

凤县医疗保障局

2024年7月22日

联系单位及联系人：凤县医疗保障局 周海兰

联系电话：4761676