关于农村合疗保险门诊统筹费用不清零的建议
议案内容 |
代表姓名：张茜茜
通讯地址：黄牛铺镇三岔河村
联系方式：18729757075
代表组：第三代表组
题目：关于农村合疗保险门诊统筹费用不清零的建议
内容：农村合疗保险自缴费起至今，给广大村民解决了看病难看病贵的大问题，但缴费标准也从10元/人上升至380元/人。政府为了推动工作，避免小病大养，从医疗基金中给每个缴费人员返还80元/人门诊统筹费用，使群众能够享受到更多的就医政策，但门诊统筹报销费用每年年底就清零了，导致群众无病去买药，造成了极大的浪费，群众意见很大。建议：将未使用完的门诊统筹余额不清零，累计转存至个人医保账户继续使用。
|
议案办理情况 | 类 别：C 类
签发人：曾绍宏
凤医保函〔2024〕3号
凤县医疗保障局 对县十八届人大三次会议第58号建议的 复 函
张茜茜代表： 您好，您提出的“关于农村合疗保险门诊统筹费用不清零的建议”（第58号）收悉，现答复如下： 您提出的问题主要是城乡居民门诊统筹报销额度跨年结转问题。根据《宝鸡市城乡居民基本医疗保险门诊统筹管理经办规程（试行）的通知》（宝医保发﹝2020﹞15号）要求，普通门诊统筹基金支付限额管理。镇卫生院每日（每次）支付限额50元，村卫生室每日（每次）支付限额为30元；一个待遇年度内，基本医疗保险基金累计支付限额为每人每年80元,当年累计报销未达限额的,跨年不结转。 您所反映的问题目前县级医保部门无权限，我们已经向上级医保部门反馈，感谢您对我县医疗保障工作的关心和支持。
凤县医疗保障局 2024年7月22日
联系单位及联系人：凤县医疗保障局 周海兰 联系电话：4761676 |